仲裁申请书（适用于抵押/质押）

仲裁申请书       

（适用于抵押/质押）

申请人                    ，住所                     

法定代表人        ，（职务）

委托代理人        ，（职务）

被申请人（借款人）                   ，住址                 ，身份证号码                   

被申请人（抵押/质押人）              ，住所                      

法定代表人          ，（职务）

委托代理人        ，（职务）

仲裁请求：

1、请求被申请人（借款人）                 偿还申请人借款本金       元及利息，利息按年利率     计算，自    年   月   日计至      年   月   日止；

2、被申请人（借款人）            在上述期限内未履行约定义务的，申请人就被申请人（抵押/质押人）                 所有的位于              （抵押/质押物）折价或拍卖、变卖的价款享有优先受偿权；

3、本案仲裁费由被申请人（借款人）           承担。

事实与理由：

    年   月   日，申请人与被申请人（借款人）             签订一份《借款合同》，约定由申请人出借      元给被申请人（借款人）            ，借款期限自    年   月   日至   年   月   日止,借款利率为      ，还款方式为          。同日，申请人与被申请人（抵押/质押人）               签订一份《抵押/质押合同》，由被申请人（抵押/质押人）             以其所有的                                 

对被申请人的上述借款、利息作为抵押/质押。该抵押/质押物已于    年   月   日办理登记，他项权证号为           。

签约后，申请人于     年   月   日将借款          元支付给被申请人                   。为确保申请人的债权将来得以实现，申请人特申请仲裁，提出前述仲裁请求，请仲裁委依法裁决。

此致

XX仲裁委员会

申请人：

                年   月   日